Цусхингова болест или хиперадренокортицизам
Цусхингова болествероватно је прецизније названахиперадренокортицизам- производња превише хормона надбубрежних надбубрежних канала, нарочито кортикостероида. Може се природно појавити или због превелике примјене кортикостероида као што је као преднизон (иатрогени Цусхинг'с). Посљедње је лако излечити - само полако одрезати примјену кортикостероида, како би се тело вратило нормалној функцији. Први је тежи.
Узроци хиперадренокортизма
Хиперадренокортицизам се јавља из два разлога: тумор надбубрежне жлезде која производи надбубрежне хормоне или стимулацију нормалних надбубрежних жлезда од хормона који га контролишу. Главни разлог за то је тумор хипофизе који производи прекомерну АЦТХ, што стимулише надбубрежну жлезду да производи кортикостероиде. Тумори надлактних жлезда чине 15% случајева спонтаног хиперадренокортизма. Тумори хипофизе су за 85%.
Симптоми хиперадренокортизма
Цусхингова болест узрокује повећано пиће, повећано мокрење, повећан апетит, пантинг, висок крвни притисак, губитак косе - обично једнако распоређени на обе стране тела, висећи стомак, проређивање коже, калцификоване грудвице у кожи, осетљивост на кожне инфекције и дијабетес, слабљење срца и скелетних мишића, болести нервног система и других симптома. Већина власника постиже тачку у којој потрошња воде и мокрење постају мука.
Дијагноза Цусхинга се може урадити са неколико тестова крви. Општи наговештај Кушинга може се добити крвним панелом. Да би га потврдили, уради се тест који се назива тестом ниске дозе дексаметазон. Узорак узорка крви је нацртан ујутро, ињекција дексаметазона и крвни тест након 8 сати касније. Код нормалног пса, дексаметазон треба да потисне ниво кортизола у крви. У Цусхинговој болести овај ефекат се не јавља. Када се дијагностикује болест, могуће је разликовати туморе надбубрежне жлезде и туморе хипофизе, користећи други тест, тест за сузбијање дексаметазона високе дозе. Већина паса са туморима хипофизе имаће супресију кортизола на овом тесту. Постоје други тестови који се користе, укључујући тестове АЦТХ одговора и кортизол / креатининације у урину за дијагнозу ове болести. Кс-зраци и ултрасонографија могу помоћи да се одреди тумор надбубрежне жлезде.
Уклањање тумора надлактне жлезде
Ако се може утврдити да постоји тумор надбубрежне жлезде, може се уклонити. Многи ветеринари преферирају то специјалистички покушај јер су хируршки ризици високи. Тумори хипофизе се обично не уклањају у ветеринарској медицини. Ова ситуација се третира помоћу Лисодрен-а (о'п'-ДДД, који је сродник ДДТ-а) или кетаконазола. Неко истраживање са Депренилом за третман овога се такође чини, мислим. Лизодрен селективно убија спољашњи слој надбубрежне жлезде која производи кортикостероиде. Управљањем у одговарајућим количинама могуће је убити довољно жлеба да одржи производњу кортикостероида на нормалним нивоима. Очигледно је да је неопходна блиска регулација овога користећи тестирање крви, јер претеривање може изазвати тешке проблеме са Аддисоновом болестом - хипоадренокортицизам. Нежељене реакције на Лисодрен се дешавају повремено, али то је стандардни третман овог пута. Преко лијекова са Лисодреном може доћи до неспособности, повраћања, дијареје, летаргије и слабости. Уколико дође до било каквог од ових знакова, ваш ветеринар треба одмах обавијестити.
Лечење Цусхингове болести узроковане туморима хипофизе је симптоматска терапија - не лечи тумор хипофизе. Просјечан животни вијек паса дијагностикованих са Цусхинг-ом, са или без лијечења, процјењује се на 2 године од стране др. Марк Петерсон, али у недавном разговору са другим ендокринологом сам изашао са утисцима да је то била "образована претпоставка" умјесто резултата детаљног прегледа Цусхингових пацијената. Међутим, тренутно мислим да третман треба посматрати као средство за обезбеђивање квалитетнијег начина живота, а не као начин проширивања дуговечности.
