Имунолошка посредована хемолитичка анемија (ИМХА) или аутоимунска хемолитичка анемија (АИХА)
кодхемолитичке анемијегубитак црвених крвних зрнаца (рбцс) се јавља услед уништења рбцс. Уништење се јавља због антитела која се држе рбц и доводе до реакције тела, што доводи до уништења ћелије. То може бити директни резултат лека, токсина, паразита крви, вируса или других примарних узрока или може бити необјашњива имунолошка реакција. Може се десити унутар крвотока (интраваскуларна хемолиза) или ван крвотока (екстраваскуларна хемолиза). У већини случајева код паса, хемолиза се јавља изван крвотока у слезини, јетри и коштаној сржи. Уништавање црвених крвних ћелија често оставља препознатљиве ћелијске остатке у крви. Посебно се јавља облик оштећеног рбц познатог као сфероцит. Проналажење сфероцита на анализу крви готово гарантује да се неки облик хемолитичке анемије јавља. То уствари не даје траг о томе да ли је ИМХА последица примарног узрока или ако се то деси без очигледног разлога. Пошто овај поремећај не зауставља производњу црвених крвних зрнаца, у крвотворној јединици се обично појављују незреле црвене крвне ћелије, које се могу открити и на крвним тестовима (регенеративна анемија).
Механизам којим имуни систем греши црвене крвне ћелије за "страног освајача" варира у зависности од узрока. То обично подразумијева придржавање средства за повређивање (паразит, лијек, токсин, итд.) На површину рбц. Имуни систем жели нападати овог агента, али успева да повреди и рбц.
Пси са ИМХАобично доживљавају изненадни почетак клиничких знакова, укључујући депресију, летаргију, бледе гуме или коњунктиву, понекад жутице или шум на срцу и модрице. Може бити присутан повраћање или бол у стомаку. Необично је да се јавља оштећење крви, као што је крварење носа или прекомерно крварење од мање повреде. Смрт се може десити брзо, чак и уз одговарајући третман.
Кад год је присутнахемолитичка анемијаје паметно пажљиво искључити иницирање узрока који могу бити лечљиви. Примјери проблема који могу довести до хемолитичке анемије укључују ехрлицхиосис (паразит крви), реакције на сулфа антисептике или пеницилин антибиотике, токсичност на цинк - што може настати због уношења пенија. Ако се било који од ових проблема може идентификовати и лијечити, прогноза је много боља.
Комбинација клиничких знакова и сфероцита на крвљу даје снажан индикатор овог стања веома брзо. Може се потврдити помоћу Цоомбовог теста како би се проверила да ли се антитела придржавају црвених крвних зрнаца. Овај тест обично се врши на температури тела и на хладнијој температури (4 степена Целзијуса). Мали проценат паса који имају ИМХА неће тестирати позитивно на Цоомбовом тесту.
Ово стање ће често реаговати на врло високе дозе кортикостероида, као што је преднизон. Ови лекови сузбијају имуни систем, омогућавајући рбцс да избегну уништење. Побољшање се обично јавља у року од 1 до 3 дана, ако ће пас одговорити. Ако су присутни знаци иктеруса (жутице), прогноза је обично лошија. Пси са овим симптомом могу имати веома агресиван третман са антикоагулансима и циклофосфамидом, снажним инхибитором имуног система. Трансфузија крви може се користити код паса са ИМХА ако је потребно, али они могу погоршати стање, тако да већина ветеринара задржава овај приступ за псе које изгледа да су у непосредној опасности од умирања због тешке анемије. Потребно је третирати већину паса прилично дуго времена како би се спречило понављање болести, а за неке псе се чини потребним доживотна употреба кортикостероида или других имуносупресива. Спленектомија се обавља у отпорним случајевима, јер је то главно место уништавања црвених крвних зрнаца.
Басењи, Вест Хигхланд бијели теријер, енглески шпански шпаниел, аласканске маламуте, пасле и брегове могу бити конгенитално предиспонирани на ово стање због дефеката у ензимима (као што је пируват киназа) или у црвеним крвним зрнцима.
