Управљање болестима јетре код паса с кортикостероидима
Болест јетре код пасаје општи појам који описује низ здравствених стања која утичу на јетру, која се крећу од хепатитиса и хепатичне липидозе до карцинома. Упркос томе што имају сличне симптоме, ови здравствени проблеми код пси имају различите узроке и самим тим се третирају на различите начине.
Шта су кортикостероиди?
Кортикостероиди представљају групу стероидних хормона које издају надбубрежни кортекс који играју веома важну улогу у контроли упале и метаболизму различитих органских једињења. Постоје две категорије кортикостероида, односно глукокортикоиди и минералокортикоиди. Глукокортикоиди су укључени у метаболизам протеина, угљених хидрата и масти, као иу контроли упале. Антиинфламаторни ефекат се постиже када се еозинофилно дејство смањи и када се спречи ослобађање фосфолипида. Минералокортикоиди се, с друге стране, користе у управљању нивоима електролита и воде. Ово се постиже акумулацијом натријума у бубрезима.
Како могу да помогну кортикостероиди?
Неке болести јетре код паса које се могу лечити кортикостероидима укључују, али се не ограничавају на:
- Хронични активни хепатитис
- Цхолангиохепатитис
- Имунијуће хепатопатије
Један од главних разлога зашто су кортикостероиди пожељни у лечењу таквог пса болести јетре су да смањују упалу која карактерише сваки од ових стања. Више од тога, кортикостероиди могу смањити лимфоцит ткива, као и број плазма ћелија. Као последица тога, хепатоцити су уништени, а симптоми имунолошке посредоване хепатопатије и хроничног активног хепатитиса су побољшани.
Додатни ефекти који се могу јавити током лечења болести јетре код паса са кортикостероидима су:
- Повећање протока зрака
- Повећање нивоа серумских албумина
- Смањивање нивоа серумских трансаминаза
Кортикостероиди који се могу изабрати су обично преднизолон и преднизон. Пошто се метаболизам кортикостероида одвија у јетри, пре него што се излучују бубрези, веома је важно прецизно израчунати дозу. Иначе, могу се појавити неки од нежељених ефеката приказаних испод.
Кортикостероидна терапија ће можда морати да се придржава дуже време, ако пси трпи од хроничног активног хепатитиса. Ако се лечење прекине, чини се да ће се ефекти кортикостероида смањити, у поређењу са оним посматраним током иницијалне терапије.
Да би се пратила побољшања симптома, биопсије јетре можда треба да се обављају периодично. Анализе боле киселине и профили хемије крви такође морају бити с времена на време проверени.
нежељени ефекти терапије кортикостероиди
Након продужене примене кортикостероида, неки пси могу развити глукокортикоидну хепатопатију. Овај ретко стање карактерише абнормална осетљивост на глукокортикоиде који доводе до ожиљака у јетри. Након што престаје терапија заснована на кортикостероидима, симптоми који утјечу на јетру имају тенденцију побољшања. Међутим, време зарастања лезија се креће између неколико недеља и неколико месеци.
Кортикостероиди такође могу утврдити повећање јетре или оштећења у функцији овог органа. Ово се обично дешава када је терапија кортикостероидом неадекватна, што значи да је доза, потенција, трајање или учесталост администрације погрешно. Да би се ово спречило, власници паса морају разговарати са ветеринарима како би сазнали све детаље о одговарајућим терапијама кортикостероида.
